Ada李力

2018-12-08

东北某老人走冰面掉冰窟,因营救他,死掉一个年轻警察。看到有人评论说人老了,就别出来给人添堵。

真是戾气重啊。

我上学时有个新闻是大学生营救掉粪池的老农民牺牲了,大家讨论值不值得,那个时候大学生还是很金贵的。但那个时候讨论的结论是,从社会舆论上,还是要提倡救人。

你作为个人,可以在这个时候袖手旁观,这也是很多人的选择,无可厚非。但是跑出来指责救人的人蠢,或者被救的人该死,那就属于太恶毒了。

这类恶毒的人,我认识得越少越好。

    5

    5

    2


    Ada李力

    2018-12-08

    这篇文章只说了因为繁忙造成的字迹难辨认。另有一种情况就不太能上台面说。我父亲做过一段中医,说有些大夫开药方,只有配药的人能看懂。有时不惜给药材取个医生和药房人才懂的名字,比如一味药,写的是“胆大”,实际是“砂仁”。
      @经纬创投:
      医生的字难懂是很多人心中的未解之谜。
      为什么医生写的字总是看不懂?
        为什么医生写的字总是看不懂?

        医生写的字难看懂,一直以来饱受诟病。 

        不少医生的字过于放荡不羁,被挂在网上遭受网友的群嘲:“算不算一种新型文字?”、“这绝对是一种加密文件”、“我字写得这么烂,我应该去当个医生”。

        更有趣的是,很多人以为医生喜欢乱画符是中国特有的问题,但是实际却并不是这样。美国、俄罗斯、英国等国家的医生写出来的字都如同天书。

        为什么医生笔下写出来的字我们一个都不认识?又是为什么在我们一个字都不能辨认的处方上,药剂师扫了一眼就心领神会地转身拿出了药?医生的天书中到底隐藏着什么秘密呢?以下,Enjoy:

        来源 / 浪潮工作室( ID: WelleStudio163)

        撰文 / 罗杰

        随着病历和处方的电子化,医生的手写处方已经渐渐离开了很多人的视野,但是医生的字难懂仍然是很多人心中的未解之谜

        韩寒在《求医》中描述了自己遭遇医生天书的事件,并讽刺道:“一个医生可能一辈子称不上医学家,但一进医院就意味着你是书法家”。

        为什么医生长着一张亚洲人的脸,嘴里说着带方言味的普通话,分明跟我是一国人,但他笔下写出来的字我却一个都不认识?又是为什么在我一个字都不能辨认的处方上,药剂师扫了一眼就心领神会地转身拿出了药?医生的天书中到底隐藏着什么秘密呢?

        医生的蝌蚪文 / 微博@追风少年刘全有

        医生天书,不仅是笑话

        医生的字宛如天书,一直以来饱受诟病。不少医生的字过于放荡不羁,还被挂在网上遭受网友的群嘲:“算不算一种新型文字?”、“这绝对是一种加密文件”、“我字写得这么烂,我应该去当个医生”。

        更有趣的是,我们可能以为医生喜欢乱画符是中国特有的问题,但是实际却并不是这样。

        在美国版的知乎(Quora)上,不管是“医生的处方为什么写得这么烂”还是“为什么医生的字写得这么烂”,都是众人关注的热帖,有总共超过200个回答。长期以来,国外有关医生的漫画中,也总逃不脱医生字烂的梗。

        2015年左右,一名俄国医生所写的奇葩病历在互联网上流行,各国媒体纷纷转载,大家才惊醒:原来不只是我们这儿的医生写字我看不懂。

        其实,医生写字像天书,在业界也是老生常谈。

        早在1915年,《柳叶刀》杂志上就曾接受药剂师的投稿,登出过一份“魔咒”处方,并批评道:“......对这种涂鸦,只能说写这个处方的人应该感到羞愧”。

        1915年柳叶刀杂志上刊登的处方 / 《柳叶刀》

        医生提醒同行们注意自己的字迹也不是一次两次的事情了。

        1979年,一名医生美国医学会杂志(JAMA)上发表了一个小规模调查的结果,调查了47位医师的字迹,并分成5个等级打分,分别是:

        1.糟糕(完全看不清)

        2.还行

        3.基本可以(大部分不错,但需要花额外的时间)

        4.好

        5.很好(很容易看清楚)

        调查表明,有8位医生的字完全看不清,超过一半医生的字需要努力才能读懂。作者呼吁广大医生将字尽量写清楚,不要浪费其他人的时间和脑力。

        在中国,医生写字潦草也不是患者的错觉,例如:2015年,宁波某医院抽查了20名门诊医生,就有7位医生字因潦草被罚款。

        可见,医生字迹潦草确实是普遍问题,绝不只是外行人的偏见。

        字迹不清的医疗文书不仅会影响其他医疗工作人员的工作效率,也会带来不那么好笑的结果,甚至是极端的结果。

        一则流行网络的讽刺医生的漫画 / metatech.org

        2000年英国医学杂志(BMJ)曾报道了一桩官司:美国一名医生为患者开具了治疗心绞痛的药Isordil(硝酸异山梨酯),然而由于字体潦草,药剂师以为是Plendil(波依定,一种降压药),患者服用后心脏病发作,几天后死亡。家属发现后起诉,最后法院判决医生和药剂师各赔偿家属22.5万美元。

        而这只是冰山一角。在一份医生字迹的回顾性研究中提到,在英国,每年有3万人因为医疗报告错误而死亡,而这和各种处方和病历书写混乱脱不了干系。而《时代》杂志的一篇报道称,在美国,每年可能有7000人的死亡跟医生潦草的字迹有关系,报道引用了2006年美国国家科学院医学研究所(IOM)报告中的统计数据。

        你忙,你也乱

        医生为什么爱把字写成天书,坊间有着种种猜测。有些人认为,这是医生和医院的阴谋,医生对处方加密,病人就必须得在他所在的医院买药。还有人认为,医生的处方是私家秘方,泄露了配方,就是砸了自己的饭碗。

        不过这些猜测都随着病历和处方的电子化自动消散了。

        那为什么全世界的医生都不好好写字呢?

        网友上传的迷之处方一则 / 微博@米内网

        太忙,可能是造成医生天书的主要原因。

        门诊医生每天都要面对很多病人,几乎总有下个病人等在门口。在这种情况下,医生自然会以提高效率的方式行事,倾向快速地写完病历和处方,写得快,自然就写得乱。      

        要是你像医生那么忙,你也未必能写得好。

        1996年,英国医学杂志(BMJ)的一篇文章表明:在写得快的情况下,医生不比其他人写得差。

        研究者做了一个小实验,让总共209名医生和其他的医务工作者在10秒内写下一串字,然后让非医务人员给这些字打分,最后得出了上面的结论。

        在10秒钟内,受试者需要写完这句话。打分标准B已属于“还行”,C属于“好” / Berwick

        1997年,发表在美国急症杂志上的一份研究也佐证了这一点,这份研究表明:医生的门诊数量越多,医疗记录的错误率就越高,而这些错误很大程度就是因为字迹潦草。

        中国医生之忙,比起国外有过之而无不及。我们可以从下面这则新闻管中窥豹。曾有记者在浙江台州市的一家三级医院探访一周并做了下统计。报道表示:医生平均每天上午会接待多则70个病人,少则40个病人。虽然有规定每个病人看诊时间必须超过8分钟,但这显然是不切实际的。

        另一方面,忙也体现在医生的开处方时的状态上。医生通常是一边开处方,一边向病人解释病情或者叮嘱用药的注意事项。在这种高速多线操作的压力下,写出来的字自然没法太走心。

        一则讽刺医生写字的笑话:药剂师,名词,专门用来训练读懂医生写字的职业 / pinterest

        除此之外,医生的迷之书法和内容也有关系。无论是诊断还是处方,内容都是高度重复的,转来转去也就是数量有限的医学术语,医生写多写熟了,就会发展出自己的套路,倾向于简化书写。

        中国的医生尤其如此,一些“西药”的中文名字较长而且写法复杂,医生就会用化学式、拉丁文、或者谐音字来代替,比如用KCL代替氯化钾,用Dx带来地塞米松,更有甚者就真的画个符号表示,比如用△来代替中药中的三棱。

        所以我们怀疑医生写的是不是中文是完全有道理的,因为它可能真的不是中文。

        过度简化的专业名词也是为什么常人看不懂,药剂师能看懂的原因。

        药剂师有着更多的专业知识,懂得各种简写方式和书写格式,因而解读能力更强。虽然医生喜欢飞扬跋扈,雪地撒欢式地写处方,但由于药品名字是相对有限的,药剂师只是在一个相对狭小的范围内猜测,所以猜起来也没有那么难;再不济,通过处方上的其他药品去推断看不清楚的字,也是一种方法。

        字写得好,不是好医生

        不过,忙,还不能完全解释医生写字爱freestyle。

        1998年,同样发表在英国医学杂志的一个研究表明:就算叫医生们认真写,医生的字也确实要潦草一些。

        这个研究让医生、护士和其他的员工填写了一份表格,在没有时间压力的情况下,告诉他们尽量地写清楚。然后,研究者扫描了这些表格,利用软件来识别它们,查看各自的识别成功率,最后得出了这个结论。

        那又是为什么医生的字真的会潦草一点呢?这可能和学习工作的磨砺以及文化氛围有关。

        网络笑话:医生的书写进化史 / pinterest

        不只一个医生提到,自己在读书的时候字还是很好的,从读书到实习再到工作以后,字就越写越乱了。研究医生笔迹的刑侦人员也观察到了这一现象,在一份研究医生签名的文章中,作者指出:一般刚毕业的医生笔迹会更为工整一些,但老医生的书写笔迹就更简易,更潦草。

        对此,医生们自己的解释是,上学时要做的笔记太多,考试时候也要写一大堆,快速书写是医学院学生活下来的必需技能。做了实习医生,更是有写不完的病历。长期快速写字,曾经的一手好字就被废了。

        一则广为流传的笑话:“我的字写得太好,病人不相信我是个真医生” / tumblr

        并且,医生的字写得飘逸这种印象,可能真的反过来推动了医生不好好写字。

        至少不少医生认为这一点和自己写字变差有关系。在工作初期,他们担心一板一眼地写字泄露了自己菜鸟的身份,写字时就主动地往飘逸的方向发展了几分。而且,即使这种行为不是主动的,医生也会在这个氛围中降低写字清晰的标准,逐渐从正常人走向了狂野书法家的道路。

        另一个原因,可能和程序员穿得随便类似,因为他们不那么在乎。虽然同样是像律师或者教师一样字迹展示比较多的职业,但是医生对字迹不好的批评十分不敏感。

        如果一个律师或者教师的字迹糟糕,他的专业水平就会受到质疑,他会有很大的压力和动力来改变自己的字迹。但医生,因为有医术加持,就不怎么在乎字迹。也正是因为这种不在乎,才会出现那种极端的,用潦草也解释不了的医生天书。

        如今,随着电子病历和电子处方的推行,狂野书法家们已经慢慢绝迹,只存在于部分小城市和小医院。病人可以免于字迹不清带来的医疗隐患,医生也减少了一直以来痛恨的“Paperwork”,而最应该庆祝的莫过于药剂师了,因为他们再也不用每天和医生玩解密游戏了。

        参考文献:

        [1]Anonymous. A Study of Physicians' Handwriting as a Time Waster. JAMA.1979;242(22):2429–2430. 

        [2]Berwick, D. M., & Winickoff, D. E. (1996). The truth about doctors' handwriting: a prospective study. Bmj, 313(7072), 1657-1658.

        [3]Caplan, J. (2007). Sign InSubscribe Cause of Death: Sloppy Doctors. 

        [4]Dawdy, M. R., Munter, D. W., & Gilmore, R. A. (1997). Correlation of patient entry rates and physician documentation errors in dictated and handwritten emergency treatment records. The American journal of emergency medicine, 15(2), 115-117.

        [5]Sadananda Naik B. Doctor’s Handwriting. MJMS 2016; 1(1): 38-45.

        [6]Lyons R, Payne C, McCabe M, Fielder C.Legibility of doctors’ handwriting: quantitative

        comparative study. BMJ. 1998 Sep 26;317(7162):863-4. 

        [7]李朝峰, 张玉君等. (2017). 浅议中药处方用名的规范性. 中国中药杂志, 42(1), 198-202.

        [8]郭甜. (2016). 检验医生签名笔迹的体会. 法制与社会, 29, 128.

        [9]BBC News | UK | Medical errors 'kill thousands'. (2000).

        [10]赵承渊. (2011). 告别医生们的涂鸦.

        [11]安徽曝光十张最差处方 督促医生转变态度. (2008). 

        [12]宁波一医院整治狂草病历 7名医生字迹潦草被罚款. (2015). 

        [13]医生有多忙?半天看70多个病人. (2016). 


        题图来源于pexels.com,授权基于CC0协议,内文图片来源于网络,如有侵权,请联系我们处理。


        也许你还想看 :

        燃点定档,何为创业的成功?

        谢谢你们让“亿万”上场 

        一年过去了,张颖这七条融资建议仍然值得一看 

        马云接班人张勇:有这3种特质的人,我一定重用

        关注利润而非收入——给创业者的 12 条建议 

        文章转载自公众号:浪潮工作室

        浪潮工作室


        ​​​

        2

        0

        3


        Ada李力

        2018-12-08

        //@佳佳快跑:我是鞍山人,甚至早上开车上班刚好路过,看到消防官兵被抬到救护车。今年是暖冬,气温一直没降,老人是在当地刚下大雪的第二天,走到湖中间去拍照,被正在拉练的消防官兵看到,3个小伙子去救人,1个掉进去20多分钟,牺牲了。真的是很心痛。太让人难受了。
          @Ada李力:
          东北某老人走冰面掉冰窟,因营救他,死掉一个年轻警察。看到有人评论说人老了,就别出来给人添堵。

          真是戾气重啊。

          我上学时有个新闻是大学生营救掉粪池的老农民牺牲了,大家讨论值不值得,那个时候大学生还是很金贵的。但那个时候讨论的结论是,从社会舆论上,还是要提倡救人。

          你作为个人,可以在这个时候袖手旁观,这也是很多人的选择,无可厚非。但是跑出来指责救人的人蠢,或者被救的人该死,那就属于太恶毒了。

          这类恶毒的人,我认识得越少越好。

            1

            0

            0


            Ada李力

            2018-12-08

            大学上过金工实习课,有一个月的时间,还是见识了蛮多东西。这种铲削,特别费功夫,也特别考验技术,记得给我们讲课的某个技工非常自豪,说厂里精度最高的平面都是他铲。
                3万次播放
                00:14

                0

                1

                2